BD biliární
- Home
- GASTROENTEROLOGIE
- Biliární stenty
- BD biliární
MÁTE ZÁJEM O TENTO
PRODUKT?
BD biliární
OSOBNÍ REFERENCE
Dr. Giulio Barbiero
Medical Director, Azienda Ospedaliera di Padova, Italy
1) "Biodegradable Biliary Stents (BBS) could be safely placed, with few side effects, for the treatment of refractory Benign Anastomotic Strictures (BAS) in the Liver Transplant (LT) setting.":
2) "BBS placement in selected adult LT recipients had a success rate of 72% at a median follow-up time of 27 months according to Kaplan–Meier analysis".:
3) "The introduction of BBS may offer a safe and effective option, especially among patients with refractory BAS, who otherwise would be surgically treated".:
4) "BBS placement should be considered as a new tool for the management of BAS in adult LT setting."
Dr. Sung Ho Hyon
Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina
My hospital is the largest tissue and organ transplantation centre in the country, performing close to 60 liver transplants per year. A good proportion of liver recipients are in the paediatric population and may present stricture of hepaticojejunostomy in the follow-up period.
Traditionally, our treatment protocol has been percutaneous transhepatic cholangiography followed by three sessions of balloon dilatation. Alternatively, we have used biodegradable stents with excellent results."
ZÁKLADNÍ POPIS
ELLA-BD Stent Biliární THP je světově unikátní samoexpandabilní biodegradabilní stent určený pro použití ve žlučových cestách. V lidském těle se obvykle rozpadá během 3–6 měsíců po implantaci. Díky této vlastnosti je vhodný pro dočasné použití u benigních indikací, kde jej není nutné následně odstranit, na rozdíl od stentů z nedegradabilních materiálů.
Indikace
ELLA-BD Stent biliární THP je určen pro osoby starší 18 let a je indikován pro léčbu benigních striktur ve žlučových cestách.
VLASTNOSTI / BENEFITY
ELLA-BD Stent Biliární THP se v lidském těle obvykle rozpadá během 3–6 měsíců, což snižuje počet lékařských zákroků a návštěv nemocnice. Stent je vyroben z polydioxanonu, biodegradabilního polymeru, používaného v medicíně více než 30 let ve formě chirurgického šicího vlákna.
Celistvost stentu a jeho radiální síla jsou zachovány po dobu 6–8 týdnů od implantace, poté radiální síla postupně klesá až do úplného rozpadu materiálu během 3–6 měsíců.
Hodnota pH ovlivňuje proces degradace stentu. V podmínkách lidského těla je při neutrálním pH degradace stentu pomalejší, při kyselém pH je rychlejší.
Nízká migrace je zajištěna nekrytým designem stentu.
Polydioxanon není viditelný při RTG zobrazení, proto jsou na obou koncích stentu umístěny zlaté RTG kontrastní značky.
Stent je kompatibilní s MRI („MR Conditional“) při statickém magnetickém poli o síle 1,5 Tesla a 3 Tesla.
IMPLANTACE
Stent je dodáván sterilní. Balení obsahuje zaváděcí systém odolný proti zalomení, komprimátor a samostatný stent v ochranném obalu. Zaváděcí systém má možnost během implantace zpětného vtažení částečně uvolněného stentu, a to až do 60% délky stentu. Těsně před implantací je nutné jej manuálně zkomprimovat do zaváděcího systému. Zavádění probíhá pod fluoroskopickou kontrolou, přičemž pro správné umístění se doporučuje použití vodicího drátu o průměru 0,035″ (0,89 mm).
NABÍZENÉ VELIKOSTI
| REF | Nominální průměr těla stentu [mm] | Nominální délka stentu [mm] | Zavaděč |
|---|---|---|---|
| 019-15-08-030 | 8 | 30 | 11,8 F 60 cm |
| 019-15-08-040 | 40 | ||
| 019-15-08-050 | 50 | ||
| 019-15-08-060 | 60 | ||
| 019-15-08-070 | 70 | ||
| 019-15-08-080 | 80 | ||
| 019-15-10-030 | 10 | 30 | |
| 019-15-10-040 | 40 | ||
| 019-15-10-050 | 50 | ||
| 019-15-10-060 | 60 | ||
| 019-15-10-070 | 70 | ||
| 019-15-10-080 | 80 |
PUBLIKACE
Spanish group BiELLA (SERVEI). Absorbable stents for treatment of benign biliary strictures: long-term follow-up in the prospective Spanish registry
De Gregorio MA, Criado E, Guirola JA, Alvarez-Arranz E, Pérez-Lafuente M, Barrufet M, Ferrer-Puchol MD, Lopez-Minguez S, Urbano J, Lanciego C, Aguinaga A, Capel A, Ponce-Dorrego MD, Gregorio A
Eur Radiol. 2020 Aug;30(8):4486-4495. doi: 10.1007/s00330-020-06797-7. Epub 2020 Mar 27. PMID: 32221684.
Benign biliary strictures refractory to standard bilioplasty treated using polydoxanone biodegradable biliary stents: retrospective multicentric data analysis on 107 patients
Mauri G, Michelozzi C, Melchiorre F, Poretti D, Pedicini V, Salvetti M, Criado E, Falcò Fages J, De Gregorio MÁ, Laborda A, Sonfienza LM, Cornalba G, Monfardini L, Panek J, Andrasina T, Gimenez M
Eur Radiol. 2016 Nov;26(11):4057-4063. doi: 10.1007/s00330-016-4278-6. Epub 2016 Mar 4. PMID: 26943135
Biodegradable biliary stents: A new approach for the management of hepaticojejunostomy strictures following bile duct injury. Prospective study
Giménez ME, Palermo M, Houghton E, Acquafresca P, Finger C, Verde JM, Cúneo JC.
Arq Bras Cir Dig. 2016 Apr-Jun;29(2):112-6. doi: 10.1590/0102-6720201600020012. PMID: 27438039; PMCID: PMC4944748.
Biodegradable Biliary Stents for Percutaneous Treatment of Post-liver Transplantation Refractory Benign Biliary Anastomotic Strictures
Battistel M, Senzolo M, Ferrarese A, Lupi A, Cillo U, Boccagni P, Zanus G, Stramare R, Quaia E, Burra P, Barbiero G
Cardiovasc Intervent Radiol. 2020 May;43(5):749-755. doi: 10.1007/s00270-020-02442-4. Epub 2020 Mar 4. PMID: 32133551.
Biodegradable versus multiple plastic stent implantation in benign biliary strictures: A systematic review and meta-analysis
G Almeida G, Donato P
Eur J Radiol. 2020 Apr;125:108899. doi: 10.1016/j.ejrad.2020.108899. Epub 2020 Feb 13. PMID: 32113154.
Biodegradable biliary stent implantation in the treatment of benign bilioplastic-refractory biliary strictures: preliminary experience
Mauri G, Michelozzi C, Melchiorre F, Poretti D, Tramarin M, Pedicini V, Solbiati L, Cornalba G, Sconfienza LM
Eur Radiol. 2013 Dec;23(12):3304-10. doi: 10.1007/s00330-013-2947-2. Epub 2013 Jul 11. PMID: 23842947.
Management of benign intrahepatic bile duct strictures: initial experience with polydioxanone biodegradable stents
Petrtýl J, Brůha R, Horák L, Zádorová Z, Dosedel J, Laasch HU
Endoscopy. 2010;42 Suppl 2:E89-90. doi: 10.1055/s-0029-1243880. Epub 2010 Mar 1. PMID: 20195981.
Beneficial Effect of a Resorbable Biliary Stent in Living Donor Liver Transplantation
Sánchez-Cabús S, Calatayud D, Ferrer J, Molina V, Pavel MC, Sampson J, Saavedra D, Fondevila C, Fuster J, García-Valdecasas JC
Eur Surg Res. 2016;56(3-4):123-31. doi: 10.1159/000443271. Epub 2016 Feb 4. PMID: 26840276.
The novel use of a biodegradable stent placed by percutaneous transhepatic cholangiography for the treatment of a hepaticojejunostomy biliary leak following an extended left hepatectomy and pancreaticoduodenectomy
Jones L, Moir J, Brown C, Williams R, French JJ.
Ann R Coll Surg Engl. 2014 Sep;96(6):e1-3. doi: 10.1308/003588414X13946184901326. PMID: 25198957; PMCID: PMC4474217
Percutaneous Patency Recovery and Biodegradable Stent Placement in a Totally Occluded Hepaticojejunostomy After Paediatric Living Donor Liver Transplantation
Huespe PE, Oggero S, de Santibañes M, Boldrini G, D Agostino D, Pekolj J, de Santibañes E, Ciardullo M, Hyon SH
Cardiovasc Intervent Radiol. 2019 Mar;42(3):466-470. doi: 10.1007/s00270-018-2115-9. Epub 2018 Nov 12. PMID: 30420998.